Rheumatoid arthritis kezelés. Reumatikus bántalmak terápia 10 napos

Oldal kiválasztása Rheumatoid arthritis: a gyógyszerektől a kezelési tervig vezető út Szerző: Dr. Sütő Gábor nov 15, EgyébGyógyszerekKezelésMozgásszervi gyulladások, arthritisekRheumatoid arthritis Nincsenek hozzászólások A legutóbb áttekintettük, hogy a rheumatoid arthritis kezelésében milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre. A betegség kezelése azonban nem egyenlő azzal, hogy adunk egy-két gyógyszert, hanem fel kell építeni a terápia menetét. A sikeresség sokszor az elején dől el. Az egész folyamat nagyon hasonlít a hadviselési stratégiához.

Elhagyható-e a korszerű biológiai terápia krónikus sokízületi gyulladás esetén? Több súlyos rheumatoid arthritises betegem éve kap biológiai terápiát, tumornekrózisfaktor - gátló kezelést, pl.

A kezelés első fél évét követően betegségük gyulladásos aktivitása lecsengett, ízületi károsodásuk romlása megállt, mozgásfunkcióik javultak, életminőségük is pozitív irányba mozdult, többen visszanyerték munkaképességüket is.

Ez a klinikailag tünetmentes állapot már több éve fennáll; joggal merül fel a kérdés, hogy csökkenthető, elhagyható-e az életüket megváltoztató biológikum? Azonban megfelelő kezelés és gondozás nélkül mozgáskorlátozottsághoz, rokkantsághoz vezethet.

Az elmúlt években nemcsak a diagnosztika területén, hanem a betegség terápiájában is jelentős haladás következett be. Megjelent a biológiai terápia.

Évtizedeken át csak tüneti kezelésről beszélhettünk, nem szteroid gyulladáscsökkentőket és szteroid készítményeket adtunk. A hagyományos betegségmódosító szerek ún. Az állapothoz igazított agresszív terápia, a korai diagnózis mellett, alapvetően fontos az ízületi károsodások, a mozgáskorlátozottság és a kedvezőtlen betegségkimenetel megelőzésében.

Reumatoid arthritis áttekintés

A kezelőorvos szubjektív megítélésén és egyéni tapasztalatán alapuló terápiát felváltották a bizonyítékok alapján evidence-based összeállított, nemzetközileg elfogadott és rheumatoid arthritis kezelés stratégiák, mint a célértéken alapuló kezelés treat-to-target T2T. Ez azt jelenti, hogy az RA betegségaktivitási skála disease activity score DAS28 alapján jól meghatározott klinikai tünetmentesség ún. Az Európai Reumaliga terápiás ajánlásai is fenti elvekre épültek A DAS28 adatlap A célértéken alapuló kezelés eredményeként, a biológiai terápia alkalmazásával a betegek nagyrésze tartós, ½-1 sőt több éves klinikailag tünetmentes állapotba kerül.

Seronegative Rheumatoid Arthritis?

Felmerül a kérdés, megfontolandó a biológiai kezelés leépítése. Az Európai Reumaliga újabb ajánlása szerintbár elsődleges mindig a szteroid terápia leépítése, tartós remisszió esetén a biológikumok fokozatos csökkentése is ajánlott; ez a gyógyszeradag csökkentését vagy az intervallumok növelését jelenti. A biológikumok rheumatoid arthritis kezelés elhagyása, a visszaesés relapsus veszélye miatt mai tudásunk szerint nem javasolt; a beteg és az orvos közös döntése alapján azonban ez is lehetséges.

További bejegyzések

A hagyományos betegségmódosító szerek, mint a kis dózisú metotrexat kezelés folytatása feltétlen ajánlott. A biológiai terápia annál sikeresebben hagyható el, minél hosszabb ideje áll fenn a tartós remisszió.

Általános elv, hogy a gyógyszeres terápia leépítését mindig fokozatosan, változatlan betegségkontrol mellett végezzük, a terápia eredményességét az ismert objektív mérőszámokkal DAS28 értékeljük és egyszerre csak egy gyógyszertípust építsünk le.

További bejegyzések.