Nyaki gerinc osteophyták kezelése
55./2.: A gerinc degeneratív elváltozásai
Gerinc daganatok Gerinccsatorna szűkület A derékfájdalom a civilizált világban népbetegség; ez az egyik leggyakoribb panasz, amellyel a felnőtt korú lakosság nyaki gerinc osteophyták kezelése orvosát. A krónikus derékfájdalmak hátterében az esetek döntő többségében gerinccsatorna szűkület áll.
- Nyaki meszesedés 3 oka, 3 tünete, 3 kezelési módja [teljes tájékoztató] Fájdalomcsillapító gerinccsatorna-szűkületre Az ibuprofenta naproxent és az acetaminofent tartalmazó gyógyszerek időszakosan segíthetnek a fájdalom csökkentésében.
- Hogyan lehet enyhíteni a térd fájdalmát ízületi gyulladással
- Hirtelen ízületi fájdalom
- Deformáló csípőízületi gyulladás
- Műtéti rizikó Bevezető Nem csak a gerinccsatorna szűkülhet be, hanem a gerinccsatornából ki- és bevezető oldalcsatornák is, melyeket gyökcsatornának hívunk, latinul foramen intervertebrale.
- Kenőcsök ízületi fájdalomra
- Gerinccsatorna szűkület - Budai Egészségközpont
Ilyenkor fájdalomforrásul az anatómiai képletek bármelyike szolgálhat porckorong, kisízületek, szalagok, izmok. Komplikáltabb, és még nagyobb népegészségügyi probléma a krónikus derékfájdalom.
Angliában egy korábbi ízületi helyreállító krém epidemiológiai vizsgálat adatai szerint az összes táppénzen töltött napokat számítva a derékfájdalom volt a leggyakoribb diagnózis Nincs okunk feltételezni, hogy hazánkban a helyzet ettől jelentősen eltérne.
Gerinccsatorna szűkület A gerinccsatorna szűkület okai A krónikus derék- illetve ischialgiform alsó végtagba sugárzó fájdalmak hátterében az esetek döntő többségében az ún. Az utóbbi alatt pedig a gerinccsatorna valamely átmérőjének olyan mértékű csökkenését, amely a benne futó neurológiai képletek kompressziója révén lesugárzó fájdalmakhoz vezet.
A betegség tünetei
Az egész folyamat alapja a porckorongok életkor előrehaladtával megjelenő degenerációja. A porckorong degeneráció minden esetben multifaktoriális tényezők következménye, előfordulásában és súlyosságában számtalan tényező játszik szerepet, ezek közül a legfontosabbak talán az életkor, a nem, genetikai faktorok, az életkörülmények fizikai terhelés mennyiségea dohányzás stb.
A degeneratív gerincelváltozás azonban csupán a betegek mintegy egyharmadánál okoz klinikai tüneteket. Fiatal és középkorú egyénen meghűlés, emelés, rossz mozdulatot követően az akut gerincfájdalom gyakori. Idősebb korban elsősorban krónikus derékfájdalom jelentkezik, ezért ebben a korosztályban a hirtelen kialakuló gerincfájdalom mögött más okot is keresni kell. Etiopatogenezis Az intervertebrális discus patológiai folyamatai már az egyén harmincas éveiben elkezdődhetnek. Az anulus fibrosus rostjai felhasadoznak, fissurák keletkeznek.
A porckorong degeneráció során először a porckorong állományában biokémiai változások mennek végbe, a kovalens kötések károsodásával az discus annularis rostozatát alkotó kollagén fehérjék veszítenek víztartalmukból, ezáltal az egész porckorong veszít a rugalmasságából. Ezzel párhuzamosan csökken a résmagasság, vagyis a porckorong magassága.
Így a szegmentumokat átívelő szalagok meglazulnak, a szegmentumban túlmozgások, kóros mozgásminták keletkeznek. Ez az alkotóelemek túlterhelését eredményezi, és ezzel különböző mértékű krónikus fájdalmat vált ki.
Nyaki gerinccsatorna szűkületének műtéte
A szervezet próbál az instabilitás ellen tenni, és saját lehetőségeivel igyekszik stabilizálni a szegmentumot: a nyaki gerinc osteophyták kezelése peremein csontos csőrök keletkeznek, melyek próbálják egymáshoz kapcsolni a csigolyákat, megvastagszik a ligamentum flavum a csigolyák hátsó elemeit összekötő, és egyben a gerinccsatornát hátulról lezáró szalagdeformálódnak a kisízületek, azokon osteophyták meszes felrakódások keletkeznek, mindez pedig a gerinccsatorna átmérőjének csökkenéséhez, az ún.
A gerinccsatorna szűkület kezelése Ezen tünetegyüttesek esetén az első választandó terápiás lépés a komplex konzervatív kezelés, melynek alapja az adekvát gyógytorna, és az erre épített egyrészt gyógyszeres, másrészt fizioterápiás kezelések. Amennyiben ezek tartósan eredménytelenek, és a beteg perzisztáló panaszai jelentős csökkentik terhelhetőségét, és korlátozzák mindennapi aktivitását, különböző műtéti megoldások mérlegelhetők.
Ezek az oszteofiták vagy csőrök az öregedés normális jelei, és társulhatnak olyan gerincvelői rendellenességekkel, mint például: csigolyaközi porckorong-degeneráció, osteoarthritis, csigolyaszűkület. Nem okoznak aggodalomra okot, és véletlenül radiológiai úton is kimutathatók, ha nem okoznak fájdalmat vagy neurológiai tüneteket, például bizsergést, zsibbadást vagy gyengeséget a méhnyakban, a váll, a kar vagy a kéz besugárzásával. Ezen kóros hatások következtében az osteophyták akkor fordulnak elő, amikor új csontsejtek rakódnak le olyan területeken, ahol nem nőnének rendesen.
Az ortopédiában jól ismert tény, hogy egy fájdalmas ízület nyugalomba helyezése, végső esetben elmerevítése által az fájdalmatlanná tehető. Mindez igaz a gerinc szegmentumaira is.
Míg azonban az ortopédia fejlődésével a nagyízületek tekintetében már az ízület funkcióját pótló, ún. A fúziós műtéti technika megjelenése az es évekre tehető és Ralph B. Cloward amerikai idegsebész nevéhez fűződik. Ő a beteg csípőlapátjából kivett csonthengereket ültetett be az eltávolított porckorong helyére, majd gipszágyba ill.
Ezen műtéti technikának sokáig nem volt alternatívája. Az as évek elején aztán megjelentek az első belső rögzítő implantátumok. Roy-Camille nevéhez fűződik az ún.
Felső kapcsolati navigáció
Ezen rögzítő-rendszerek azóta is fénykorukat élik, több tucat különböző típusú, de alapjaiban hasonló koncepciójú implantátum érhető el ma a piacon. A mozgásmegtartó műtétek tulajdonképpen olyan porckorong protézisek beültetését jelentik, melyek a leginkább igyekeznek fenntartani a fiziológiás viszonyokat és felépítésükből adódóan visszaállítani a porckorongok eredeti mozgástartományát úgy, hogy közben maga a degenerált és fájdalomforrásul szolgáló porckorong teljes egésze eltávolításra kerül.
Bryan porckorongprotézis Dynesis rögzítőrendszer A nem-fúziós műtéti technikák lényege olyan implantátum alkalmazása, mely egyrészt a rögzített szegmentum tehermentesítésével, másrészt pedig annak kóros túlmozgásainak mérséklésével, illetve azok mozgástartományainak fiziológiás határok közé szorításával kívánja elérni a kívánt klinikai eredményt és a beteg instabilitásos eredetű panaszainak csökkenését. Ezek is többnyire transpedicularis rendszerek semi-rigid implantátumokde léteznek más koncepciójú implantátumok is, pl.
Ezen műtéti eljárásoknál tehát nem cél a csontos fúzió létrejötte, csak a gravitációból adódó axiális terhelés mértékének szegmentumra eső mérséklése.
- One moment, please
- Otthoni kezelés térdre
Ezzel ellentétben a fúziós műtéti technikák során célunk az érintett gerincszakasz teljes elmerevítése. Ilyenkor is többnyire valamilyen rigid transpedicularis rendszer alkotja a rögzítés alapját.
A nyaki osteochondrosis az intervertebralis lemezeket érintő betegségek kategóriájába tartozik.
Aszerint, hogy magát a csontos fúziót hol kívánjuk létrehozni, megkülönböztetünk elülső, posterolateralis és hátulsó fúziós technikákat.
Az elülső fúziók gyakorlatilag ún. Ezt végezhetjük mind elülső, mind pedig hátulsó feltárásból is.
Nyaki porckorongsérv torna - autodekompresszió.
A posterolateralis fúzió esetén a harántnyúlványok között, míg a hátulsó fúziós technikáknál pedig a dekortikált kisízületek és laminák között kívánjuk elérni a csontos átépülést. Ez utóbbi beavatkozások értelemszerűen csak hátulsó feltárásból végezhetők el. A fent részletezett, a gerinc különböző rögzítését célzó műtéti eljárások meglehetősen gyakran alkalmazott, jól kidolgozott, és biztonságos beavatkozások a konzervatív kezelésre nem reagáló, instabilitásos panaszokkal küszködő betegek kezelésében, melyeket jó indikációval és megfelelő műtéti technikával alkalmazva, azok a beteg számára jelentős életminőség javulást, gyakran teljes panaszmentességet és normál terhelhetőséget tudnak eredményezni.
Főoldali menük.
